氯氮平药物管理系统

三、氯氮平药物管理系统

企业设计思想可以渗透在组织的各个层次，而不仅仅局限在首席执行官一级。不管是谁，只要他在公司里负责一个部门或一种产品，他都可以进行企业设计的实践。卡丽? 史密斯? 考克斯是一名产品经理，他成功地进行了自己的企业设计。1988年，考克斯被任命为桑多斯——一家大型制药公司的产品经理。考克斯负责的产品之一是氯氮平，这是一种抗精神分裂症药物，专门用于30万这种顽固者来说，氯氮平的效果很好，不必再用氯氮平的每1000名患者中，就有10个会出现致使的白血球减少现象。如果出现白血球数量下降，而病菌人继续使用氯氮平，3周以后，病人就会死亡。究竟哪个患者会受到这种副作用的致使影响，没有什么预测方法。

按照传统的以产品为中心的企业设计，人们会回过头来，对药物进行重新改造，在研究与开发上花费更多的精力，或者干脆放弃这种努力。但考克斯没有这样做，她决心找出一种方法，让病人安全地使用这种药物，让她的公司有利可图。她知道这种药物是有效的，因为它已经通过了食品药物管理局要求的十分严格的临床实验，但她也知道这种药物的危险性。她抛弃了以产品为中心的方法，利用企业设计手段，从非传统的角度来审视这个问题。她把注意力放在出现白血球下降症状的那1%的病人身上。考克斯知道，白血球下降到致使的低水平需要3周时间。她要寻找一种方法，一个系统，来确定病人的白血球是否正在下降。

考克斯和好的小组发明了一种供药方法，这种方法要求每周测量病人的白血球数量，一次供给病人一周需要的药物。如果病人不接受这种测量，他就不会得到下一周的药物。这是一种安全保证系统，如果病人的白血球开始出现下降，就停止供应药物。

这种思想对于一个制药公司来说具有开创性。传统上，制药公司的任务就是制药，而这种新的供药方法要求增加大量人手，进行探视、发药、抽血，还要建立一个验血实验室。面对这些困难，考克斯没有退却。她聚集了一群业务伙伴，成立了一个家庭医疗公司，负责控视的抽血；一个全国性的实验室，负责验血，并在24小时之内拿出检验结果；一个数据公司，记录每个病人的情况。考克斯从没有向一位可疑的病人卖药，她没有侥幸心理，她开发了一种全新的、相当可靠的、安全的药物发放系统。她作出的企业设计完全不同于以产品为中心的行业标准（见表5.3）。

表5.3 企业设计：行业标准与“氯氮平企业设计”的比较

考克斯仍然需要考虑这套系统能否顺利运行。为了检验这套系统的可靠性，道德在三个地区进行了试验。等系统中的所有关系都理顺之后，又将其扩大到10个中心，以确保系统安全运行。最后，将这大系统推广到全国。尽管这套系统在试验中心都很见效，但那些参加试验的人还是将信将疑。两个月过去了，没有人死亡。六个月过去之后，还是没有人死亡。整整一年过去了，没有发生一例死亡事件，于是人们对该系统的信心迅速增加。

该系统在医疗和经济上的成效都是惊人的。5年过后，成千上万的病人得到了成功的治疗。这些病人又变成了正常的人，他们继续上学，或者走上工作岗位，过上了以前不可想象的正常人的生活。看到这些人从行动不便、动作紊乱和神经不正常恢复到正常人状态，人们深受感动。

从经济上看，该系统也十分成功。随着成千万的病人接受治疗，药品销售量大幅度增加。所有这些成就来自于考克斯的创新思维，她克服了传统的以产品为中心的观念，找到了解决问题的新方法。

通过以客户为中心的思维，通过关注病人的安全，考克斯和她的小组发明了一种独特的企业设计。这种企业设计期能够确保患者的安全，恢复他们的正常生活，企业也因此获利。关注企业设计，而不仅仅是出售产品，才有可能成功。无论对病人、公司、考克斯还是她的小组，这都是一个巨大的成功。

本章所有讲述的三个故事（美登公司、包装箱公司、氯氮平药物公司）都发生在90年代初期，这恰好是旧规则向新规则大规模转移的时期；是从以产品为中心的世界向新世界转移的时期。在这个新世界里，以客户和利润为中心的企业设计使公司的价值持续增长。

这三个故事具有强大的说服力，它们具有普遍意义。很多行业的管理者都在学习和运用相同的思想。其中有一些人很努力，他们使用了试错法。另外一些新生的企业设计家采取了互相学习持续增长。

本书的内容更适合于后一种学习方式。我们也希望采取第一种方式的人转向第二种方式。

四、平凡人物的创新——问题清单

① 我是否已经引导公司脱离了以产品为中心的思维？

② 我是否已对客户的经济系统有了清晰的了解？

③ 我是否创造了一种方式，可以改进客户的经济系统，并增加我的盈利？

④ 我理否已经预见到了，在企业设计革新的道路上将遇到的所有内容障碍？

⑤ 我是否已经制定了克服这些障碍的有效对策？