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乙醚麻醉——遥远尾声

2018年12月15日  来源:知识分子 作者: 提供人:看见那......

遥远尾声

已经成为历史景点的乙醚麻醉手术展示大厅 [14],现在是 MGH的学术会议厅。创作于2000年的大型油画《乙醚日》(Ether Day),成为来访者的最佳拍照背景。这幅油画重现了当时乙醚麻醉手术的情景,里面的角色由MGH医生和爱默生学院表演系师生共同扮演。会议厅陡峭阶梯上100个座位背后的铜牌上,镌刻着当年为乙醚麻醉手术做出过贡献人的名字,“莫顿、克劳福德、威尔士、杰克逊、沃伦和毕格洛”的名字位于第一台阶的正中间。

乙醚麻醉,科学发明史上最悲怆的故事

乙醚麻醉手术展示大厅

http://library.massgeneral.org/

大厅的结构告诉人们昔日手术的环境:手术室位于大楼的顶端,这是为了利用天窗,采集更多的自然光线;而处于大楼的末端,是为了让病人的痛哭喊叫远离大楼内的工作人员。在乙醚麻醉发现之前,外科手术医生或勒住病人使其暂时窒息,或按压颈动脉使其昏迷,或用木棍打、使其醉酒或冰冻,在病人失去知觉后实施手术,有的病人还没有做手术,就已经因野蛮的手法受伤或死亡,有的病人在术中惊醒,凄惨喊叫中死去,有的病人术后留下后遗症。

乙醚麻醉彻底改变了世界,就从这里的那一伟大时刻起,外科手术就从一个恐怖、残酷的厮杀,变成一个期望、安静的较量。

人们不吝言辞地赞美乙醚麻醉的伟大。1868年,波士顿人在美国最悠久的公园(1634年)建造的第一个纪念碑就是为了纪念乙醚麻醉事件。为避开正在进行的“发明权之战”,纪念塔端引用了圣经故事“善良的撒马利亚人”:纪念碑上,一位医生手拿布巾,在抢救一个昏迷的年轻人,意指乙醚麻醉为人类解除了痛苦。纪念碑没有发现者的名字,雕像手中的布巾是早期的吸入麻醉工具,而非莫顿发明的乙醚吸入瓶 [15]

乙醚麻醉,科学发明史上最悲怆的故事

波士顿公园乙醚麻醉纪念碑

威尔士去世后葬在哈特福德,碑文刻道: “疼痛不再,发现麻醉” [16]。

莫顿和杰克逊同眠在美国第一个乡村花园式公墓(1831年建,距MGH仅几公里),波士顿剑桥的奥本山公墓(Mount Auburn Cemetery)内。这里安葬着几百年来美国和新英格兰地区各个领域的杰出公民。莫顿和杰克逊分别与自己死去的家人葬在一起,两人相距300米左右。莫顿去世后,毕格洛的父亲、著名内科医生、植物学家、奥本山公墓的设计师雅各布·毕格洛(Jacob Bigelow),亲自为莫顿设计了墓碑,约翰·毕格洛为莫顿写下碑文:“吸入性麻醉的发明和揭秘者,在他之前,手术是痛苦的,是他,使手术免除了疼痛,自他以后,科学控制了疼痛”。碑文上,约翰·毕格洛有意避开了乙醚二字。据说,莫顿去世后5年,杰克逊曾到莫顿的墓前,看到墓碑,暴跳如雷,离开后不久就患上了失语症。莫顿去世后,杰克逊就再没有写过与发明权相关的信件和文章。杰克逊的碑文是:“杰出的化学家、矿物学家、地质学家和所有自然科学的研究者,通过乙醚对神经感觉的特殊作用而大胆推论,从而发现无痛手术。”立碑人也坦陈,杰克逊是通过推论,而非实践证实乙醚麻醉的镇痛功能。不知墓中的主人对自己的盖棺定论有何反应,不知是否还在夜深人静的黑暗之中争论不休。

乙醚麻醉,科学发明史上最悲怆的故事

莫顿的墓碑

乙醚麻醉,科学发明史上最悲怆的故事

杰克逊的墓碑

唯独克劳福德·朗的墓碑上没有提到乙醚麻醉,只是:“我的职业是上帝赋予的职责 [17]。”

历史在发展,文明在前进,对新型麻醉剂的探索和改进从未停止过。2018年9月11日,拉斯克临床医学奖授予苏格兰化学家约翰·格伦(John B Glen)[18],表彰他在5,000多种化合物中筛出异丙酚(Propofol),异丙酚除麻醉中见效和恢复快外,还具有成本低,无任何副作用的特点,是目前使用的最佳麻醉剂。

只要新生事物不断出现,发明权和专利之争也必然会存在。随着文明的发展,专利保护机制的逐步完善,类似乙醚麻醉发明人的悲剧将难以再现。但只要名利追逐在,科学发展的道路上,就一定会有不择手段,不顾伦理道德的不端行为,可怕的是那些不仅仅是自己落下一个悲惨下场,还给社会和人类造成危害和悲剧的狂人。时刻警惕着!

感谢美国波士顿麻醉医师张德震博士审阅,修正。

照片:除特别声明外,均为作者拍摄。

参考文献:

[1] Michael H. Hart, The 100: A Ranking Of The Most InfluentialPersons In History Paperback, Revised and updated edition, June 1, 2000.

[2] The advent of anesthesia, https://cms.www.countway.harvard.edu.

[3] WebsterBull and Martha Bull, Something in the Ether.: A Bicentennial History ofMassachusetts General Hospital, 1811-2011.

[4] Julie M Fenster, Ether Day: Strange tale of America’s greatest medical discovery and the haunted men who made it. Perennial edition, 2002.

[5] http://encyclopedia.com/people/science-and-technilogy/botary-biographies/valerius-cordus).

[6] Rejesh P. Haridas, Joseph Jacobs: Apprentice to Crawford W. Long in Athens, GA; Pharmacist and Retailer of Soda FountainBeverages in Atlanta, GA, Https://doi.org /10.1016/J.Janh.2018.01.005

[7] Sheila Pinker, Robert S. Harding, the Morton Family collection 1849-1911, The National Museum of American History, 1986.

[8] Ramon F. Martin, M.D., Ph D; Ajay D. Wasan, M.D., M. Sc; Sukumar P. Desai, M.D, An Appraisal of William Thomas GreenMorton‘s Life as a Narcissistic Personality, Anesthesiology Vol 117, 10-14,2012.

[9] Dennis BrindellFradin, We Have Conquered Pain: the discovery of Anesthesia, Margaret K. McElderry Books, 1996.

[10] InternetArchive, Discovery of Anesthesia by Dr. Horace Wells: memorial services at the anniversary: Free Download and Streaming, Accessed August 01, 2017.

[11] Wolfe RJ.Tarnished Idol, William Thomas Green Morton and the Introduction of Surgical Anesthesia: A Chronic of Ether Controversy, Norman Publishing; San Anselmo, California,2000

[12] Https://www.atlasobscura.com.

[13] RavindraChaturvedi and RL Gogna, Ether Day: An Intriguing History, Med J Amed ForceIndia, Oct. 67(4):306-8,2011.

[14] Ether Dome, cms.www.countway.harvard.edu.

[15] Ether Monument, en.m.wikipedia.org.

[16] Rafael A. Ortega, MD, Keith P. Lewis, MD, Christopher J. Hansen, BA, Other monuments to Inhalation Anesthesia, Anesthesiology Vol.109,578-587,10-2008.

[17] Robert A. Strickland, MD, the EtherMonument: A Story of Beauty and Controversy, Anesthesiology Vol.1111171-71,2009.

[18] Laskerfoundation.org, 2018 Lasker-DeBakey Clinical Medical Research Award, 2018.

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