总结
总之，可见缺陷面临着许多重要的挑战。虽然引起可见异常的原因是多种多样的，但是在受影响个体的体验中相似性要比差异性多，不管是什么样的病因。具有外貌担忧的所有人体验的共同性（不管这些体验是不是客观缺陷的结果）都很惊人，报告最频繁的问题是消极的自我感知和社会交往困难。尽管过去对普通人外貌担忧的研究者和对缺陷者担忧的研究者被看成是彼此独立的，但将来是否应从跨不同人群的角度考察外貌担忧，这一点还存在很大的争议。
有关可见异常影响的文献将那些有缺陷个体描画为有更容易遭遇身体意象问题、低自尊和社会交往问题的可能，但是并非所有的人受到的影响都是一样的。对谁会体验严重的心理干扰的评估会根据研究被试群体（主动寻求治疗的被试或是从公共场所招募的被试）、样本大小（通常是非常小）和使用的测量方法不同而有所变化。但是，大多数研究发现，去医院治疗的病人中有30%~50%的人体验到了与外貌有关的严重抑郁。研究还表明，一些人能够有效地应对和将他们的异常所起的作用调控到最小，还有一些人能够将自己的外貌异常转化为优势（Partridge，1990；Rumsey，2002a）。在一项定性研究中，进行截肢的被试中有46%的病人相信因为手术一些好事发生了（Gallager和MacLachlan，2000）。这样的经历改变了外貌异常个体对生活的态度，增强了他们的自信心、耐心和满意水平，也促进了他们更有效应对事件能力的发展。一些人也提到这些经历让他们“性格重塑”。在与牛皮癣有关的所有消极印象中，金斯伯格和林克提供了一些患者怀有积极态度的证据——与患有同样病情的其他人相反，这些人不同意因为他们的皮肤病在社会圈中就被他人拒绝的观点，并且他们对生活中的许多方面都很乐观（Ginsberg和Link，1989）。
为了减轻“发烧的研究头脑”，我们尝试将缺陷造成的影响划分为绝对“积极的”或“消极的”，但在日常生活中各种体验很明显是复杂交互的。安德鲁斯（Andrews）认为个体可以同时怀有积极的自我态度和消极的态度，并且自尊是随时间和情境变化的（Andrews，1998）。我们仍然需要探究有可见差异个体在相对适应和抑郁之间变动的程度，虽然对这些过程的详细了解可能需要几年的时间。可喜的是，研究者已经对能够加剧抑郁或缓冲个体外貌担忧的因素进行详细证明。
本章摘要
◆ 什么是外貌缺陷，什么不是外貌缺陷？这两者之间的界线并不明晰；
◆ 可见差异可以由多种原因引起，包括先天性和后天性异形、外伤、疾病和外科手术的后遗症；
◆ 有可见差异个体经历的最普遍的问题就是消极的自我认知、担心他人的消极评价以及社会交往困难；
◆ 去医院进行缺陷治疗的患者中有30%~50%的人体验到与外貌相关的显著的心理问题；
◆ 发展阶段和一些特定病情会影响患者，但是具有不同类型缺陷的个体经历的问题的相似性要大于差异性。
讨论
◆ 你怎样定义缺陷？
◆ 如果你面部有显而易见的缺陷，你将怎样处理与陌生人的交往？
◆ 有缺陷个体和正常人群外貌担忧在性质和影响上的相似性和差异是什么？
